Процедура Ессуре

1 -

Процедура Ессуре

Поступак Ессуре је нехируршка, трајна опција контроле рађања . Ова врста хистероскопске стерилизације не захтева резове и састоји се од меких, флексибилних уметака (имплантата) који се убацују у јајовозне цеви. То је добра алтернатива лигацији тубалом, јер све друге форме женске стерилизације захтевају инцизију ( хируршке процедуре).

Поступак Ессуре траје само око 10 минута, обично се обавља у канцеларији лекара и не захтева ноћни боравак.

• Ессуре Биртх Цонтрол
• Помоћ! Да ли је процедура Ессуре за мене?

2 -

Дилација грлића материце

Први корак током поступка Ессуре је дилатација грлића. Ваш лекар ће користити локалну анестезију да утрострује грлић материце. Неки лекари такође могу понудити додатне лекове који вам могу помоћи да се опустите и / или умањите било који бол. Да бисте убацили Ессуре калемове, ваш лекар ће морати да полако дилати (или отвори) грлиће материце.

Дилација цервикса може се јавити на два начина:

1. Ваш лекар може користити спекулум да држи отворену вагину. Ово је уређај који подсећа на метални кљун патке. Инструмент се убацује у вагину, а њене тупе лопатице су одвојене и држе отворене. Ваш лекар ће затим лагано убацити танку, глатку металну шипку у вагину и ући у мали отвори грлића. Штап је кратко остављен на месту, изваден и замењен помало већим штапићем. Овај процес се понавља све док грлић материце није довољно широк да би омогућио постављање имплантата. Ово траје око 10 минута, а можете се осећати грчевити и неугодни узроковани истезањем цервикалних мишића како би се прилагодили свакој штапи.

2. Други начин за дилатирање грлића материце је употреба осмотског дилататора , уређаја који апсорбује влагу из ткива око грлића материце и полако се шири. Експанзија дилатора полако отвара грлић и обично изазива мало непријатности. Постоје два уобичајена типа осмотских дилататора:

• Ламинариа је мала епрувета направљена од осушене морске алге која се убацује у грлић материце од 8 до 24 сата пре поступка лигације тубала; обично захтева од жене да дође у дан прије њеног поступка да то убаци. Већина дилатације цервикса се дешава у првих 6 сати, са максималном дилатацијом која се јавља 12 до 24 сата након уношења.
• Дилапан (синтетички дилатор) је сухи, стерилни сунђер који се убацује у грлић неколико сати пре поступка Ессуре. Синтетички дилатор има тенденцију да се лакше убаци и отвори грлић материце за мање времена од методе ламинарије.

3 -

Процедура Ессуре

Током поступка Ессуре , бићете постављени отвореним ногама и узбурканицама , слично ономе како бисте били за испитивање карлице. Ваш лекар ће убацити катетер и танки инструмент (попут хистероска) у вагину, преко грлића материце, па до материце. Камера на крају обима омогућава вашем лекару да види у материци. Уложак Ессуре је навођен кроз катетер и позициониран је на отварању јајовозне цеви. Други имплант се затим ставља у другу јајовозу на исти начин. У току и након ове процедуре можете имати неке менструалне грчеве. Када се то уради, може се узети рендгенски снимак како би се осигурало да су имплантати намотаја на месту. Цела процедура траје отприлике 10-30 минута.

4 -

Шта очекивати након поступка осушења

Жене су обично у могућности да иду кући у року од 45 минута након поступка Ессуре , а већина запослених жена наставља рад у року од 24 сата или краће. Већина жена се вратила у нормалне активности у року од 1 до 2 дана, али многе жене пријављују да су у могућности да обнове нормалне физичке активности истог дана као и поступак.

После поступка Ессуре, жене су пријавиле да доживљавају:

• Вагинално крварење проузроковано кретањем материце током поступка.
• Благо до умерен бол и / или грчење неколико дана након процедуре.
• Привремене промене у њиховим менструалним циклусима (теже или дуже од нормалних периода, крварења или периода између периода).
• Пелвиц, абдоминални и / или болови у леђима.
• Жао ми је због њихове одлуке.

Можете наставити сексуални однос чим се осећате уз њега и не узрокује бол. За већину жена то траје око недељу дана након операције. Од суштинског је значаја да користите методу контроле контраиндикације за прва три месеца након убацивања Ессуре. Потребно је око овога времена да се ткиво ожиљака окреће око завојница, чиме блокира јајоводе. Док се не потврди да су епрувете блокиране, мора се користити друга метода контрацептива .

5 -

Тест Хистеросалпингограма (ХСГ)

Тест који се назива хистеросалпингограм (ХСГ) врши се три месеца након вашег поступка Ессуре да би се потврдило да ли су јајоводне туби трајно блокиране или не. Овај тест треба заказати у недељи након вашег периода како бисте били сигурни да нисте трудни. Вероватно ћете морати да потпишете образац за одобрење.

ХСГ ће се изводити у одјелу радиологије помоћу стола са рентгенском машином. Будите спремни да леђете на столу и ставите ноге у стегове, као што радите током карличног прегледа. У овом тренутку, боје ће се ињектирати кроз грлић материце и материцу помоћу танког катетера. Затим се узима рендгенски снимак за производњу слика материце и јајовода. ХСГ ће открити да ли су имплантати намотаја у исправном положају и показати да ли су цијеви успјешно блокиране. Ако јесу, више нећеш морати да користиш други метод контроле рађања. Опет, додатна контрацепција треба користити док ХСГ тест не потврди да су јајоводне тубуле у потпуности блокиране ожиљевим ткивом.

6 -

Предности хистеросцопиц Тубал Лигатион

Хистеросцопиц Ессуре метод коришћења тубал имплантата нуди неке предности у поређењу са традиционалним, хируршким методама лигације тубала .

Не само да је сигурније, нема ожиљака, а жене генерално пријављују мање непријатности.

99% жена које су прошле процедуру Ессуре оцениле су своју дуготрајну удобност као добра до одличне, а 95% жена рекло је да ће препоручити поступак пријатељу.

7 -

Недостаци хистерезоскопске тубуларне лигације

Једна од недостатака поступка лигације Ессуре тубала је потреба да се три месеца користе алтернативни метод контроле рађања док се не формирају ожиљци и блокирају јајоводне цеви.

Поред тога, поступак хистероскопске стерилизације Ессуре није реверзибилан . Због тога што имплантати јајника јајника и имплантата расте заједно да би се створио затворени пролаз, микро-уметци се не могу хируршки уклонити без оштећења јајоводних туби.

Тубални имплант такође може бити тешко уметнути, па је понекад потребан други поступак за потпуно блокирање обе цијеви. У клиничким студијама, отприлике 1 од 7 жена није имало могућност постављања имплантата у оба јајовода током прве процедуре постављања.

8 -

Ризици за поступак са Ессуре

На основу извештаја о безбедности ФДА за 2014. годину, изгледа да процедура Ессуре не изазива дугорочне нежељене ефекте. Као и са било којом врстом лигације тубала, увек постоји мала могућност да се може догодити ектопична трудноћа.

Према Планираном родитељству, студије које су спроведене након две године након поступка Ессуре указују на ове потенцијалне ризике:

• Микро-уметци могу бити избачени из јајовода.
• Имплантати намотаја могу бити убачени предалеко или недалеко у јајоводе.
• Микро-уметци могу бити гурани кроз материну или зидове цевастог црева (перфорација). Уколико се то деси, операција може бити потребна да би се поправила ситуација.
• Угаони имплантати могу се оштетити током других медицинских процедура, као што је биопсија ендометријума, дилатација и киретажа (Д & Ц), или поступци који захтевају употребу радио фреквенције.

Додатне компликације које могу настати приликом убацивања Ессуре имплантата укључују:

• Благо до умерен бол
• Мучнина и / или повраћање
• Непријатељство према процедури
• Инфекција
• Недијагностицирана трудноћа

Жене које имају овај поступак у другој половини свог менструалног циклуса (после овулације) имају повећан ризик од несвесног трудноће у време поступка. Препоручује се да се процедура Ессуре одвија у првој половини менструалног циклуса пре него што дође овулација.

Могуће је да се део уметка прекине или да жена доживи прекомјерну апсорпцију течности, иако су те компликације рјеђе од осталих наведених. Није било извјештаја о сломљеном инсерту који су узроковали бол или проблеме у превенцији трудноће. Превише апсорпција течности може довести до краткотрајног удисања или потребе за лијечењем од вишка течности. Ово се мора одмах поступити како би се спријечиле озбиљније компликације, укључујући смрт.

9 -

Ессуре Ефективност

Истраживања сугеришу да је поступак хистероскопске стерилизације Ессуре најефикаснији облик лигаменте тубала , а више лекара сада прелази на овај приступ.

Истраживање је показало да мање од 1,7 од сваког 1000 жена заврши затрудњавање пет година након процедуре (99,83% ефективно).

Тримесечним тестом Хистеросалпингограм (ХСГ):

• Отприлике 1% жена може имати један од намотаних имплантата.
• 96% женских јајовода ће бити успјешно блокиране.

До шест месеци након поступка, 100% жена треба да имају обе цијеви у потпуности затворене.

Додатне разматрања о Ессуре:

Осамдесет и шест одсто жена је способно да успешно постави завојнице у обе цијеви након једне процедуре Ессуре, а ипак 10% жена још увек није успело да успостави своје завојнице након двије процедуре. Коначно, 3% жена које доживљавају успјешно постављање убода Ессуре нису у могућности наставити да користе ово као свој метод контрацепције због других разлога.

_{Референце:}

_{(1990). Средства за сазревање грлића - Синтетички дилатор израђен од полиакрилонитрил хидрогела, Дилапан. Амерички породични лекар, 42 (3), 775-776.}

_{Ессуре Вебсите. (нд). Обична питања.}

_{Кновлес, Ј. (2005). Стерилизација тубулата . Планирано родитељство.}