Приближно један у 1000 захваћених после хирургије
Васектомија је безбедна, заједничка процедура канцеларије коју многи мушкарци пролазе као непрекидну контролу не-лијечења. Компликације су ретке и ретке. Вазектомија обично траје мање од пола сата да се заврши и често се ради под локалном анестезијом. За многе парове, то може бити ослобађајућа процедура, омогућавајући им робусни сексуални живот без бриге о трудноћи .
Међутим, у неким случајевима, човјек може доживети изливајући бол након поступка. Синдром пост-вазектомијског бола (ПВПС) је препознатљиво стање које погађа отприлике један на сваких 1.000 мушкараца који су подвргнути вазектомији.
ПВПС се може десити одмах након процедуре или узети месецима или чак годинама да се развијају. Не постоји начин да се предвиди ко ће га добити или колико је озбиљан бол. Лечење стања такође може бити тешко јер постоји врло мало уролога који се специјализују за ПВПС.
Узроци ПВПС-а
Када човек пролази вазектомијом, његова производња сперматозоида се не мења. Изградња сперматозе може повећати притисак у вас деференсу (канал који преноси сперму тестиса на уретру) и епидидимис (жлезда у којој се сперма чува). Управо ова опструкција може изазвати бол, понекад озбиљна, код васектомизованих мушкараца кад год ејакулишу.
Поред тога, постоје грознице нерва које се одвијају уз вас деференс.
Блокада ових канала може проузроковати да се живци затварају у влакнастим ткивима, што резултира континуираним болешћу које се само погоршава било којом активношћу која узнемирава скротум. Тако је изузетна ствар услов да трчање или било каква озбиљна спортска активност постане готово немогућа за извођење.
Ако се не лечи, ПВПС може довести до акутног стања назване тестикуларна торзија у којој се сперматозоид који доводи крв у скротум излучује и исећи снабдевање крвљу.
Не-хируршки третман ПВПС-а
Лечење ПВПС-а може укључивати лекове са рецептом и без рецепта, физикалну терапију, а ако све друго не успије, операција.
Третман често почиње на основу симптома. На пример, васкотомизовани човек који има епидидимитис (болно упалу епидидимиса) често ће бити прописан антибиотик у случају да је узрок бактеријски. Ако бол нестане, знамо за чињеницу да то није био ПВПС. Затим би се истраживали други третмани како би се суочили са симптомима везаним за ПВПС.
Међу њима:
- Оралне антиинфламаторије као што је кеторолак или ибупрофен често могу побољшати бол и ублажити упале.
- Анестетички блок сперматозоидне жлезде (СЦАБ) је техника која укључује комбинацију нумбинг медицина и стероидних антиинфламаторних средстава како би се ослободила нелагодност пост-вазектомија.
Физичка терапија је још један, нехируршки приступ ПВПС-у. Неки мушкарци развијају значајне карличне болове после вазектомије. Њихови мишићи у мишићима често ће се појачати у одговору на абнормални болешци тестиса који доживљавају. Постоји већи број вјежби у длану, физички терапеут може научити да помогне мушкарцима да опусте те мишиће и узму стрес од скротума и тестиса.
Хируршки третман ПВПС-а
Хирургија се увек сматра посљедњим средством.
Постоје три врсте операција које се користе за лечење ПВПС:
- Преокрет Васектомије најједноставнији је од три. Мушкарци који имају опструктивни бол имају тенденцију да раде веома добро након преокрета, при чему се најчешће постају без болова. Проблем са преокретом је то што отклања користи од вазектомије и, ако се добро уради, може довести човјека поново да буде плодан. Осим тога, васкретомија није обрађена већином осигурања.
- Епидидимектомија је поступак у коме хирург уклања епидидимију у нади да ће олакшати бол. Ова процедура трајно спречава човјека да оствари дете и избрише промену као опцију ако се икада промени. Време опоравка је много дуже од преокрета, често узимајући три до шест седмица да се вратите у нормалу. Такође постоји већи ризик од повреде снабдевања крви тестису.
- Микроскопска денервација сперматозоида је поступак који постаје популаран јер га више уролога науче да га изводите. То у суштини подразумева исецање свих живаца у скротуму како би смањио бол изазван вазектомијом. Поступак чува стерилност, има брже време опоравка него епидидимектомија, а покривен је многим полисама осигурања.
Реч од
Радите са својим специјалистом да бисте сазнали која је хируршка или нехируршка опција најприкладнија за бол и неугодност коју осећате. Важно је запамтити да увек постоји више од једне опције. Тражите друго мишљење, ако је потребно.
ПВПС је ретко стање и никада не би требало одбацити пар истраживања вазектомије као методе контроле рађања. Ако ви или ваш партнер патите од ПВПС-а, не одустајте. Пронађите специјалисте уролог у вашем подручју који вам може помоћи.
> Извори
- > Леслие, Т .; Иллинг, Р .; Цранстон, Д; ет ал. "Инциденција хроничног скроталног бола након вазектомије: потенцијална ревизија." БЈУ Инт. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Тан, В. и Левине, Л. "Преглед управљања синдромом пост-вазектомијег бола." Као Јоур Андрол. 2016; 18 (3): 332-337.