Како је то бити гастроентеролог? Сазнајте из прве руке од Др. Цохен-а
Др. Мицхаел Цохен је био довољно љубазан да подели неку његову животну причу и професионално путовање. Др. Цохен практикује на подручју Цхицага, а следи његова перспектива живота као гастроентеролога.
Како сте ушли у медицину, а шта вас је мотивисало постати доктор?
Био сам одлучан да будем доктор јер сам био мали. Имао сам тумор (захвално бенигни), уклоњен са мог рамена када сам имао пет година.
Временски период операције био је критичан, јер је тумор био у близини плоче раста. Грешка у пресуди може имати велики утицај на раст кости. Ортопедски хирург који је бринуо за мене био је мудар и прави господин и оставио сам велики утисак на мене. Видевши како су захвални мојој мами и тати били за његову стручност оставили су и трајни утисак на мене.
Како сте одлучили о гастроентерологији као специјалности?
Гастроентерологија је била природна за мене. Верујем да свака специјалност тежи да привуче одређене типове личности. Приметио сам да су типови личности у ГИ били у складу са мном: углавном су се вратили у поређењу са одређеним специјалитетима. Следећа је чињеница да је ГИ одлична мјешавина когнитивних вјештина и ручних вјештина (ендоскопија). Волим да радим с мојим рукама, и био сам чак и радован дрвеничар у току дана.
На крају, ГИ обухвата све облике патологије, од заразних до аутоимунских до неопластичних до метаболичких.
Дакле, док сте специјализовани у једном систему органа, и даље осећате као да сте у потпуности искористили све своје медицинске обуке.
Волим да видим пацијенте у канцеларији, и волим да радим у лабораторији за ендоскопију. Мислим да не бих волео да радим једни или други искључиво, тако да је ГИ савршена мешавина за мене.
Причај ми о твојој пракси.
У пракси сам већ 18 година, све у истој пракси.
У тој пракси тренутно има 9 љекара, ускоро је 10 година. Ми смо једина специјалистичка пракса, што значи да сви наши лекари специјализују за гастроинтестинални и јетрни поремећај. Ја сам један од осам лекара власника ове праксе. Сарадници лекара у нашој пракси ће и на крају постати сувласници.
Наша пракса запошљава око 45 људи, укључујући три помоћника средњег нивоа (помоћник лекара у нашем случају). Имамо три канцеларије. Наша главна канцеларија има потпуно акредитован ендоскопски центар са два апартмана и потпуну анестезију. Ја сам запослен у три болнице у тој области. Када сам се придружио пракси, био сам пети доктор. Пракса је порасла првенствено кроз уста. Култура наше праксе јесте третирање пацијената са љубазношћу и изврсношћу. К срећу, добро нам је добро функционисало.
Која је типична радна недеља као за вас лично?
Наша пракса је јединствена, у смислу да сваке седмице идемо на радни дан, тако да ако нисмо на позив за викенд, радимо четверодневну радну недељу. Неки људи мисле да смо лудости, јер смо јасно заслужили више ако радимо пет дана недељно. Али филозофија наше праксе је да ћемо радије задржати квалитет живота него да трпимо сваки последњи долар.
На типичној радној недељи, можемо да проведемо два дана у канцеларији, а два дана у једној болници. Типичан дан рада би укључивао процедуре ујутру и пацијенте канцеларије у поподневним сатима. На полудневној сједници радимо око 7-8 процедура. Типична пола дана у канцеларији значи да се види око 10-12 пацијената. Просјечан дан болнице укључивао би око 5 амбулантних ендоскопија, 1-2 ендоскопије хоспиталних болесника, 10-12 пацијената у кругу и 3-5 нових консултација. Можете видети зашто смо спремни за слободни дан сваке недеље!
Шта вам највише воли о својој каријери?
Пацијенти су сјајни. Док повремено добијате некога ко је срамотан или увредљив, рекао бих да је 99% задовољство да радите и да учините све напоран рад вредан.
Једна од ствари које мислим да је посебна у вези са ГИ је чињеница да правимо велике напоре да се људи склањају на рак дебелог црева. Током година, видио сам огромно побољшање у тој области, у великој мери услед неуморног рада гастроинтестиналних друштава који представљају нашу специјалност, као што је Амерички колеџ гастроентерологије. Они су утицали на Конгрес да подржи скрининг карцинома колона од стране Медицаре, што је учинило велики утицај. Као део напора да се смањи стопа смртности за број 2 убице рака у Америци, веома је пријатно. Коначно, ГИ даје прилику да направи опипљиве разлике, као што је помоћ при контроли чврстог чирева који се крвари и да пацијенту штеди важну операцију, на примјер.
По вашем мишљењу, који су најтежи или изазовни аспекти ваше каријере као гастроентеролога?
Мислим да је најизазовнији аспект онај који се дели у свим специјалностима медицине: стални притисак трећих страна платитеља као што су Медицаре и приватна осигуравајућа друштва за смањење надокнаде и повећање папирологије и регулатива. Одржавање новог развоја и настојање да останете на врхунцу ваше специјалности је такође изазов, али је део програма.
Који савет бисте дали некоме ко размишља о каријери као лекару, нарочито у гастроентерологији?
То је сјајна професија, чак и са свим притисцима са којима се лекари суочавају данас. Само се побрините да знате у шта упадате. То је огромна посвећеност, тако да морате бити сигурни да сте у њему из правих разлога. Урадите неке "сенке" тако да видите како је типичан "дан у животу" заиста.
Морате уживати у раду са људима, јер ћете се међусобно сарађивати са многим пацијентима, позивајући лекаре, друге стручњаке и особље. Требало би вам угодно радити с брзим темпом.
Како мислите да ће се поље гастроентерологије променити у наредних 10 година, и како ће то утицати на ГО?
Скрининг карцинома дебелог црева може се пребацити са тренутног стандарда колоноскопије на студије имиџинга као што су "виртуелна колоноскопија", генетске тестове крви или чак тестирање столице. Ендоскопске хируршке процедуре такође могу заменити многе најчешће опште хируршке процедуре које се данас обављају. Гастроентеролози ће морати бити довољно флексибилни да се прилагоде.