Како је Америчко удружење за срце преправило ЦПР
Ако сте већ дуго били обучени у ЦПР-у, можда бисте се запитали зашто - или када - редослед корака промењен да доведе до даха након компресије грудног коша. Зашто се ЦПР променила из АБЦ у ЦАБ?
У 2010. години, упутства ЦПР-а су преуредиле ред корака ЦПР-а. Данас, уместо АБЦ-а, који је стајао за дисајним путевима и који су први пут дихали након компресија грудног коша , Америчко удружење за срце предаје спаситеље да практикују ЦАБ: прво компримовање груди, затим дисајне путеве и дисање.
Када су препоруке објављене, многи су питали: зашто се ЦПР променио?
Држи свој дих
Баш као што можете задржати дах на минут или два без оштећења мозга, пацијенти у срчаном заустављању могу отићи минут или два (заправо много дуже од тога) без дихања. За које пацијенте за срчано хапшење заиста је потребно да та крв поново прође.
Свако кашњење у току крви смањује преживљавање. Спасавање дисања скоро увек одлаже компресије груди. Чак и ако је прво важно дисање (што није), уведено је одлагање које никада није било намијењено.
Када сте у сумњи, притискајте чврсто и брзо
Када се спаситељи забринути за отварање дисајних путева и прављење адекватног заптивача плус фактор "ицк" и евентуално копање маске ЦПР из торбе или актовке - кашњење може бити значајно. Све то додатно време је било на путу праве помоћи: компресије грудног коша.
У свом сажетку промена, Америчко удружење за срце објаснило је овако:
У АБЦ секвенци су компресије груди често одложене док одзивник отвара дихтовање како би дихао уста од уста или извадио преградни уређај или другу вентилациону опрему. Променом редоследа на ЦАБ, компресије грудног коша ће се покренути раније, а вентилација ће бити минимално одложена до завршетка првог циклуса компресија грудног коша (30 компресија треба извршити за приближно 18 секунди).
Прво започињање компресије грудног коша, пацијент мора само да задржи дах додатних 18 секунди, док крв поново тече. То је добра трговина. Кретање крви, па чак и крв са смањеним количинама кисеоника, најважнија је функција ЦПР-а. 2010 ЦПР Упдате заиста ставља предње и средишње компресије груди.
Компресије грудног коша требају бити дубоке најмање 2 инча за одрасле пацијенте и требају бити испоручене с брзином између 100-120 минута. Донијети компримовање грудног коша превише споро и никада неће бити довољно крвног притиска како би адекватно дошао до мозга. Извршите их превише брзо и ризикујете да не дозволите довољно крви да се врати у груди пре следеће компресије.
Од 2010 ЦПР Упдатес, наука о ЦПР-у је подржала компресије грудног умјесто спашавања дисања. Само руке ЦПР, једном само за непредвиденог спаситеља, сада је стандард неге. Чак и неки професионални спасиоци су сада уклонили спасавање дисања са ЦПР-а. Када спаситељи не пружају вештачко дисање, они вероватније не предузимају напредне процедуре, већ се одлучују за основнију вентилацију.
Извор:
Поље ЈМ, Хазински МФ, Саире МР, Цхамеидес Л, Сцхекнаидер СМ, Хемпхилл Р, Самсон РА, Каттвинкел Ј, Берг РА, Бхањи Ф, Пећина ДМ, Јауцх ЕК, Куденцхук ПЈ, Неумар РВ, Пеберди МА, Перлман ЈМ, Синз Е , Траверс АХ, Берг МД, Билли ЈЕ, Еигел Б, Хицкеи РВ, Клеинман МЕ, Линк МС, Моррисон Љ, О'Цоннор РЕ, Схустер М, Цаллаваи ЦВ, Цуццхиара Б, Фергусон ЈД, Реа ТД, Ванден Хоек ТЛ. "Део 1: извршни резиме: 2010 америчка упутства за срчано удруживање за кардиопулмонално реанимацију и хитну кардиоваскуларну негу." Тираж . 2010; 122 (суппл 3): С640-С656.