Глиобластом, познат и као мултиформни глиобластом, ГБМ или астроцитом од 4 разреда, један је од најчешћих и агресивних типова тумора на мозгу, што узрокује око 50 процената свих глиома.
Који су симптоми ГБМ?
Док се ГБМ типично јавља након 50 година старости, може се десити и код млађих људи, узрокујући главобоље, епилептичне нападе и фокалне неуролошке проблеме као што су тешкоћа у говору или когнитивне промене.
Остали симптоми глиобластома укључују слабост, утрнутост, промене вида и промене личности. Ови симптоми варирају у зависности од величине тумора и локације.
Како брзо напредује ГБМ?
Канцерогене ћелије ГБМ-а се брзо шириле. Тумор се подмукло шири кроз мозак без јасне границе, што отежава ако је немогуће потпуно отклонити хируршки. Просјечно вријеме од првих симптома до смрти је отприлике годину дана, иако се то нешто разликује између појединаца. Око 25 процената људи може да преживи две или више година са лечењем.
Шта узрокује ГБМ?
Мултиформни глиобластом, као и сви тумори, резултат је неадекватне делиције ћелија. У овом случају, глиал ћелије које нормално окружују и штите нервне ћелије мозга умножавају се без ограничења. Ово је резултат измена у начину изражавања гена у ћелијама - на примјер, ћелије могу имати појачану експресију гена у подручјима као што је епидермални фактор растног фактора (ЕГФР) или губитак тумора супресорског гена као што је ПТЕН.
Друге мутације укључују МДМ2 и РБ ген.
Како доктори препознају ГБМ?
Ако пацијент има симптоме који су сумњиви, лекари ће обично наредити неуроимагинг тест, као што је МРИ скенирање мозга. На МРИ, ГБМ има неправилан изглед, често са централним подручјем мртвог ткива или хеморагије и сјајном површином око тумора који побољшава контраст гадолинијума.
Ова абнормалност може притиснути на друге структуре мозга и изобличити нормалну структуру мозга.
Иако се друге ствари могу појавити на МР, посљедњи лекар ће вјероватно покушати да организује неурохирурга да извади део овог необичног ткива из мозга. Ткиво се може проценити под микроскопом, где ће показати велики број ћелија за поделу у карактеристичном "псеудопалисадингу" узорку, што значи да ћелије изгледају постројене. Ово је вероватно повезано са смртом ћелије, с обзиром да је њихова формација близу подручја мртвог ткива видјеног у ГБМ под микроскопом.
Како се ГБМ може третирати?
ГБМ је агресиван и отпоран је на већину лечења. Често је циљ ових третмана више смањивање симптома и продужење живота, умјесто потпуног лечења болести.
Третман мултиформе глиобластома обично укључује три компоненте:
- Хирургија - Доктори уклањају толико тумора колико могу, без повреде здравих подручја мозга.
- Хемотерапија -Медицини се дају да покушају циљати туморске ћелије. Темозоламид или комбинација прокарбазина, ломустина и винкристина су неки од најчешћих третмана.
- Радијациона терапија - Радијација која се испоручује у мозак може убити неке од ћелија карцинома. Ово обично подразумева администрирање зрачења у сноп само на један део мозга, умјесто да зрачи цео мозак што је чешће за неке метастатске туморе.
После свих ових третмана, људи који су имали ГБМ пратили су да виде да ли се тумор враћа. Већину времена, нажалост, ГБМ се враћа. У то време, додатни третман се може савјетовати на основу случаја до случаја. Пошто је ГБМ тако агресиван и зато што расположиви третмани могу имати озбиљне нежељене ефекте, управљање овим раком је врло лично и укључује блиску сарадњу са неуролошким специјалистом као и неурохирургом.
Извори:
Омуро, ЛМ ДеАнгелис: Глиобластом и други малигни глиоми: клинички преглед. ЈАМА: часопис Америчког медицинског удружења . (2013) 310: 1842-1850.
Х Роппер, МА Самуелс. Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 9. ед: МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц., 2009.