Сцлеромалациа перфоранс је озбиљно стање очију које може довести до губитка вида. Сцлеромалациа перфоранс, познат и као некротизујући склеритис, најтежа је форма склеритиса, која понекад доводи до губитка очију. Стање је често повезано са системским обољењима и укључивањем вишеструких органа.
Сцлеромалациа перфоранс се одликује озбиљном исцрпљивањем склере очију и може се категоризирати у два типа, са упалом и без упале.
Ова врста склеритиса је често повезана са тешким реуматоидним артритисом.
Такође познати као: Нецротизујући склеритис
Шта је склеритис?
Склеритис је запаљење склере, беле спољне покривке ока. Крвни судови пролазе кроз и на врху склера и могу бити укључени у склеритис. Склеритис може бити деструктиван за очи, узрокујући интензиван бол и губитак вида код неких људи. Иако склеритис може бити повезан са траумом или инфекцијом, многи случајеви склеритиса су повезани са основним системским болестима као што су реуматоидни артритис , анкилозни спондилитис, системски еритематозни лупус, нодоза полиартеритиса, Вегенерова грануломатоза, херпес зостер вирус, гихт и сифилис. Ови услови изазивају опште упале у остатку тела.
Врсте
Предњи склеритис , најчешћи тип, утиче на предњи дио склерје. Постоје три типа спредњег склеритиса:
- Диффусни склеритис је најчешћи тип и лако се може лечити. Овај тип приказује општу црвенило и запаљење у предњем делу склера.
- Нодуларни склеритис има нодуле или удубљења који су често нежни на додир, на површини ока.
- Нецротизујући склеритис (такође назван склеромалциа перфоранс) је најтежи облик предњег склеритиса.
Постериорни склеритис је најрелецнији облик. Утиче на задњи део ока и често није везан за основни системски поремећај. Овај облик може изазвати компликације као што је отклањање мрежњаче и глауком затвореног угла.
Сцлеромалциа перфоранс чини само 4% склеритиса. Људи који пате од склеромалције перфоранс имају тешке болове. Бол може бити много већи од онога што се заправо појављује око.
Знаци и симптоми
- црвенило
- хемоза (отицање коњунктива)
- отицање капака
- проптоза (испупчење очију споља)
- смањен вид
Поред тога, доктори могу видети:
- хороидни зглобови
- повишење ретине
- отицање оптичког диска
- макуларни оток
- отицање мрежњаче
Компликације
- Губитак визије
- Велике количине астигматизма
- Антериор увеитис
- Катаракта
- Глауком
- Перфорација глобуса
Најозбиљнија компликација склеромалције перфорана је перфорација глобуса ока. Када се ово деси, заправо можете видети кроз склеру, бели део ока и видети ткиво испод. Када се ово деси, склерални графт ће бити хируршки везан за склеру. Тип ткива који се користи за графт може бити донаторско ткиво. У овом случају, пацијент може морати да узима лекове да потисне имунолошки систем како би спречио одбацивање ткива.
Медицински третман склеритиса када дође до ове тачке је изазовно. Многи лекари ће покушати стероиде и нестероидне антиинфламаторне лекове, али изгледа да не функционишу врло добро. Специјални имуно-модулаторни лекови су показали нека обећања.