Бактеријска вагиноза ( БВ ) се јавља када се нормална здрава флора вагине замени мјешавином других бактерија, често укључујући Мицопласма гениталиум .
Када неко има БВ, у вагини се јављају бројне промене. Неке од најважнијих промена укључују повећање вагиналног пХ и смањење других супстанци које могу контролисати раст бактерија, као што је пероксид.
Кроз ове и друге промјене, БВ ствара окружење у којем је лакше растати бактерије и ширити СТД .
ХИВ је један од СТД-ова који се лакше шири у присуству БВ. Жене са БВ далеко више верују у стицање ХИВ-а током сексуалне активности. Међутим, пораст ризика од ХИВ-а повезан са БВ није само за жену. Такође је показано да бактеријска вагиноза повећава ризик да ће мушки сексуални партнери добити ХИВ. Заправо, једна студија у Африци је открила да је три пута већа вероватноћа за жену са БВ да пренесе ХИВ свом сексуалном партнеру, као што је то случај са женом која има здраву вагиналну флору.
Фактори ризика и здравствени диспаритети
Научници још увек не разумеју све начине на које БВ и ХИВ интеракцију. Међутим, јасно је да и БВ и ХИВ су чешћи у одређеним групама појединаца него други. У Сједињеним Државама, на пример, оба стања су много чешћа код афричких Американаца него у целој популацији.
Што се тиче ХИВ-а, постоји бројно објашњење зашто то може бити случај. То укључује недостатак приступа здравственој заштити и лечењу, повећан ризик од хапшења и мање сексуалне мреже које могу повећати вероватноћу излагања вирусу. Све у свему, ови и други фактори ризика повећавају стопу инфекције ХИВ-ом која је двадесет пута већа код црних жена него код бијелих жена.
Мање је разумљиво зашто афричке америчке жене имају повећан ризик од БВ. Истраживања сугеришу да чак половина афричко-америчких жена има или има БВ, у поређењу са 30 процената жена у укупној популацији. Једно могуће објашњење је да је тип лактобацила који је најчешћи код жена у Африци мање ефикасан у ацидизацији вагине од типа који је најчешћи код бијелих, нехиспанских жена.
Поред тога, научници имају добар доказ да постоји веза између бактеријске вагинозе и душинга . Доуцхинг, пракса чишћења вагине, чешће је код афричких и карипских жена него у многим другим групама. Међутим, мора се рећи да је веза између БВ и душење можда слична проблему пилетине и јајета. Доуцхинг може повећати ризик од БВ, али жене са афричким Американцима могу вероватније да буду тужне јер имају већу вјероватноћу да доживе вагиналне мирисе и друге симптоме БВ.
Чак и ако сви начини на које БВ и ХИВ интеракцију још нису јасни, научници су идентификовали низ фактора ризика које имају заједничко. Генитална херпес инфекција је повезана са ризиком од БВ и ХИВ.
Такође су сиромаштво и недостатак приступа бризи. Коначно, хронични стрес је повезан са оба инфекција, јер стрес може имати негативне ефекте на имунитет. Сви ови уобичајени фактори могу отежати разбијање свих начина на које БВ може повећати ризик од ХИВ-а, и обратно.
Испитивање везе
Постоји неколико хипотеза како БВ може повећати ризик од ХИВ инфекције. Једна хипотеза посматра састав вагиналних секрета. У здравој вагини, лактобацили могу направити велики број антимикробних једињења, укључујући млечну киселину и пероксид, који могу инактивирати ХИВ. Када дође до промене из лактобацила, у којој је доминирала вагинална флора до БВ биљке, ова једињења нестају.
То би могло омогућити ХИВ-у да остану живи дуже у вагини и повећавају стопу преноса на сексуалног партнера.
Постоје и други начини да БВ бактерије могу утицати на пренос ХИВ-а. Показано је да одређене БВ бактерије повећавају репликацију ХИВ-а стимулишући ћелије које садрже вирус. БВ је показао да поремећа ћелије коже на површини вагине, што би могло олакшати ХИВ-у да достигне дубље слојеве ћелија које су подложне инфекцији. Коначно, БВ може стимулисати запаљење вагине уопште, нешто што такође повећава вјероватноћу инфекције ХИВ-ом.
Реч од
Суочавање са поновљеним БВ може бити фрустрирајуће. Врло тешко је вратити нормалну вагиналну флору. Као такав, можда би било нервозно чути да је БВ повезан са повећаним ризиком од ХИВ-а и других СТД-ова. На срећу, вежбање сигурнијег секса је веома ефикасан начин за смањење ризика од СТД. Осим тога, за жене које су у великом ризику од стицања ХИВ-а, постоје и друге опције.
Ако сте жена са понављајућом БВ која је под великим ризиком од ХИВ-а, на примјер зато што имате сексуални партнер инфицираног ХИВ-ом, можда ћете желети да разговарате са својим доктором о профилактичној превенцији или ПрЕП-у. Са ПрЕПом узимате ХИВ лекове како бисте смањили ризик од стицања ХИВ-а ако сте изложени. Међутим, важно је напоменути да женама са поновљеним БВ треба дати орални ПрЕП умјесто вагинални гел. Постоје неки докази да раст бактерија у БВ може учинити да је гел мање ефикасан.
> Извори:
> Алцендор ДЈ. Евалуација здравственог диспаритета код бактеријске вагинозе и импликације на стицање ХИВ-1 у афричке америчке жене. Ам Ј Репрод Иммунол. 2016 Ауг; 76 (2): 99-107. дои: 10.1111 / аји.12497.
Алцаиде МЛ, Цхисембеле М, Малупанде Е, Археарт К, Фисцхл М, Јонес ДЛ. Пресечну студију бактеријске вагинозе, интравагиналне праксе и одвајање ХИВ гениталних органа; импликације на пренос ХИВ-а и здравље жена. БМЈ Опен. 2015 Нов 9; 5 (11): е009036. дои: 10.1136 / бмјопен-2015-009036.
> Цхехоуд Ц, Стиех ДЈ, Баилеи АГ, Лаугхлин АЛ, Аллен СА, МцЦоттер КЛ, Схеррилл-Мик СА, Хопе ТЈ, Бусхман ФД. Удружења вагиналног микробиота са ХИВ инфекцијом, бактеријска вагиноза и демографски фактори. АИДС. 2017 Апр 24; 31 (7): 895-904. дои: 10.1097 / КАД.0000000000001421.
> Цохен ЦР, Лингаппа ЈР, Баетен ЈМ, Нгаио МО, Спиегел ЦА, Хонг Т, Доннелл Д, Целум Ц, Капига С, Делани С, Букуси ЕА. Бактеријска вагиноза повезана са повећаним ризиком преноса вируса ХИВ-1 између жена и мушкараца: потенцијална кохортна анализа међу афричким паровима. ПЛоС Мед. 2012; 9 (6): е1001251. дои: 10.1371 / јоурнал.пмед.1001251.
> Веллоза Ј, Хеффрон Р. Вагинални микробиом и његов потенцијал да утиче на ефикасност ХИВ предизпостављања профилаксе за жене. Вал ХИВ / АИДС Реп. 2017 окт, 14 (5): 153-160. дои: 10.1007 / с11904-017-0362-з.