Централна серозна ретинопатија (ЦСР) је стање мрежњаче која погађа младе до средњих година без претходних знакова или симптома болести мрежњаче. Просечна старост почетка је средина тридесетих година, али се креће од касних 20-их до касних 50-их. Чини се да то више утиче на мушкарце него жене у омјеру од 10 до 1, као и на више бјеланчевина него на било коју другу трку. Интересантно, чини се да то утиче и на особе са типом А личности.
Симптоми
Људи са ЦСР се жале на замућену или искривљену централну визију, обично у једном оку. Може утицати на обе очи, али ово је ретко. Људи који развијају ЦСР понекад постају привремени далековидни и могу се жалити да су прављене линије искривљене или савијене.
Узроци
ЦСР се понекад назива и "идиопатска" серозна хориоретинопатија, јер директни узрок није познат. У медицинској заједници постоји пуно контроверзи око тога зашто неки људи развијају болест; изгледа да је честа понављања тема стреса, а стање изгледа да се дешава када је ниво стреса висок у животу човека. Такође, људи који узимају оралне стероиде имају нешто већи ризик од развоја болести. Чини се да и недостатак спавања игра улогу.
Стање почиње између два слоја ока. Пхоторецепторни слој ретине лежи изнад хороида , слоја који функционише да негује мрежну мрежу.
Између хороида и слоја фоторецептора је слој епитијалних ћелија ретиналних пигмента, који се назива РПЕ. РПЕ слој контролише проток храњивих материја и течности у мрежу.
Када особа развије ЦСР, РПЕ је погођен у макуларном региону мрежњаче. Макула је врло специјализован део централне ретине који нам даје јасан, акутни централни вид.
Нормалне РПЕ ћелије имају веома чврсте спојеве; ове тесне везе спречавају цурење течности. У ЦСР-у, нешто се догоди да би се ове спојнице разбиле и разбиле, дозвољавајући да течност пропушта. Више ћелија се разграђују, а РПЕ слој се уствари одваја како би се формирала мала циста у пределу макуле. Циста мења облик мрежњаче (слично филму савијања у камери) и изобличава вид.
Дијагноза
Следећи методи се могу користити за откривање ЦСР:
- Офталмоскопија: Доктори очију користе разне методе како би погледали у унутрашњост ока. Ово може или не мора укључити посебне медитацијске дилатацијске капљице за очи како би увећали зенице како би лекар лакше прегледао унутрашњост ока. Обично се може видети циста или балон ткива.
- Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ): ОЦТ користи светлост да визуализује различите слојеве мрежњаче. Овај тест даје доктору веома детаљан приказ како би се видело да ли постоји стварно цурење течности. Тест је безболан, брз и обично не захтева да се капи уђе у око.
- Флуоресцентна ангиографија: Лекари ће понекад користити методу убризгавања специјалног боје у крвоток, а затим фотографисати циркулацију ове боје унутар ока.
Третман
ЦСР се лечи након изузетно пажљивог разматрања, пошто се многи случајеви на крају решавају без лечења.
Препоручује се пацијенту да покуша да се одмори и прима 8 сати спавања по ноћењу, а редовно вежбање се такође препоручује. Ако стање остаје након 4-6 месеци, доктори ретиналног лекара обично ће третирати ЦСР са следећим методама:
- Ласерска фотокоагулација: Фотоконагулација је процес у коме лекар примењује термални ласер на површину течности. Ласер ће узроковати веома благу, корисну формацију ожиљка у пигментним епителним ћелијама, заустављајући цурење течности.
- Фотодинамичка терапија (ПДТ): ПДТ користи одређену таласну дужину светлости заједно са одређеном фотоактивном хемикалијом, названом Висудине, како би смањила цурење течности и заштитила од развоја озбиљних облика болести.
Шта бисте требали знати о ЦСР-у
Иако централна серозна ретинопатија може бити штетна за вашу визију, већина људи има релативно добру прогнозу без икаквог лечења. Висок проценат људи опоравља визију од најмање 20 / 20-20 / 40 у року од 1-6 месеци. Понекад они и даље имају преостало изобличење вида, али је врло благ.
Ако ЦСР не лечи у року од 6 месеци, већина лекара ће размотрити терапију. Ретко, озбиљна компликација може се развити када крвни судови из хороиди почну да расту у простору испод мрежњаче. Може се формирати ожиљак, што може изазвати значајан губитак вида ако се не лечи.
Извор:
Алекандер, Ларри Ј. Примари Царе оф тхе Постериор Сегмент, Сецонд Едитион. Апплетон и Ланге, 1994.