Опћенито, чини се да ако користите пилулу , не постоји повећање укупног ризика од карцинома. Заправо, пилула може заправо имати заштитни ефекат против одређених врста карцинома. Али разумљиво је да можете бити забринути због тога што пилула узрокује рак.
Како то? Утврђено је да хормони естрогена и прогестерона, који се природно формирају у вашем телу, утичу на развој и развој неких канцера. Таблете за контролу рађања (као и други облици хормонске контроле рађања ) садрже синтетичке форме ових хормона. Ово је довело многе људе (као и истраживаче) да се питају да ли постоји веза између ових широко коришћених метода контроле рађања и ризика од рака. Дакле, да ближе погледамо питање, да ли пилула узрокује рак?
Рак и пилуле јајника
Канцер јајника је рак који почиње у јајницима. То је пети најчешћи рак међу женама и узрокује више смртних случајева од било које врсте женског репродуктивног карцинома. Процењује се да ће око 30.000 нових случајева рака јајника бити дијагнозирано сваке године, док 15.000 жена умре од ове болести.
Да ли пилула изазива карцином јајника?
Пилл је тип хормоналне контроле рађања. Комбиноване хормоналне методе контроле рађања састоје се од прогестина и синтетског естрогена . Неке хормонске контрацепције могу вам понудити додатну предност смањења ризика од карцинома јајника. Имајте на уму да је главни разлог за употребу контроле хормонске контрацепције за контрацепцију (да бисте спречили неадекватну трудноћу) - можете узети у обзир ове могуће не-контрацепцијске погодности приликом одређивања које методе хормоналне контроле рађања бирају.
У наставку је списак специфичних метода контроле хормонске контроле рађања рецептора који су показали да су ефикасни у смањењу ризика од рака јајника:
- Пилл: Истраживање је показало да ако узимате пилулу 15 или више година, ризик од карцинома јајника смањен је за 58 процената; 10-14 година употребе пилуле смањује ризик од 44%, а 5-9 година употребе пилула смањује ризик од 36%. Чак и жене које су користиле пилулу за 1-4 године имале су користи (смањујући ризик од карцинома јајника за 22 процента). Чини се да ова заштитна корист може постати слабија што је дуже од када сте користили пилулу. Али, овај заштитни ефекат је и даље значајан чак 30 или више година након престанка употребе пилуле. И узмите ово ... иако је заштитна корист коју пилула пружа против рака јајника заснована на томе колико дуго сте га користили, није битно да ли сте континуирано користили пилулу или не. То значи да ако сте пилулу користили 5 година узастопно или ако сте пилулу користили две године, узели су годину дана, а затим га користили још 3 године, ваше смањење ризика од карцинома јајника је исто. Током протеклих 50 година, процењује се да је 200.000 случајева рака јајника и 100.000 смртних случајева широм света спречено употребом пилуле за контролу рађања и да ако се употреба остаје на садашњем нивоу, сваке године може се спречити чак 30.000 карцинома јајника.
Ниске дозе у односу на веће таблете за дојење: пилуле за контролу рађања доње дозе садрже најмању количину естрогена (10-20 мцг) плус један од осам типова прогестина. Редовне дозе пилуле садрже 30-35 мцг естрогена плус прогестин, а таблете високе дозе имају око 50 мцг естрогена плус прогестин. Сматра се да смањени ризик од рака јајника код корисника пилула изазива хормоне заустављања овулације . Студије сугеришу да изгледа да није различит ниво смањења ризика од карцинома јајника из различитих доза естрогена у пилулу. Заштитни ефекат (против ризика од карцинома јајника) показује се да се одвија са таблетама са ниском дозом, као и са редовним и високим дозама. Неки истраживачи такође сугеришу да нивои прогестина у пилули могу бити толико важни као и супресија овулације у превенцији карцинома јајника.
Након упоређивања таблета за контролу контрацепције и са естрогеном и прогестином, истраживања показују да пилуле са вишим нивоима прогестина су повезане са већим смањењем ризика од карцинома јајника од оних са нижим прогестинским потентама (без обзира на количину естрогена). Чини се да жене које су узимале пилуле са већим нивоом прогестина показују значајно смањење ризика од карцинома јајника, чак и када се узимају кратко време (3-18 месеци). Количина естрогена у пилулама није утицала на ризик од карцинома јајника.
- Депо Провера: Ињекција Депо Провера само прогестином такође показује сличан заштитни ефекат на ризик од рака јајника. Ово је највероватније због тога што прогестин може потиснути овулацију.
- НуваРинг и Тхе Патцх : С обзиром да оба ова метода контроле рађања садрже комбинацију прогестина и естрогена, верује се да вам требају пружити исту заштитну корист од рака јајника како комбинације пилуле за контрацепцију раде. Истраживање је, међутим, ограничено.
Рак плућа и колона
Рак дебелог црева (или колоректални канцер) је канцер који почиње у дебелом цреву (дебелом цреву) или ректуму (крај дебелог црева). Према Америчком друштву за рак, колоректални рак је један од водећих узрока смртних случајева повезаних са раком у Сједињеним Државама и четврти је најчешћи рак код мушкараца и жена.
Да ли пилула изазива рак дебелог црева?
Одговор на ово питање је такође не. Истраживања сугеришу да хормонални контрацептиви (попут пилуле ) такође могу имати додатну предност смањења ризика од рака дебелог црева (иако су подаци ограничени и потребно је више истраживања). Следећи је списак хормоналних метода контроле рађања који се чини ефикасним у смањењу ризика од рака дебелог црева:
Комбинација таблета за контролу рађања: мета-анализа 20 студија истраживања односа између ризика од рака дебелог црева и употребе пилуле за контролу рађања рака показала је да постоји смањење ризика од рака дебелог црева за 18 процената код жена које користе пилулу . Овај заштитни ефекат је био највећи код недавних употреба пилула и није показао никакав ефекат трајања (значи, није важно колико дуго сте користили пилулу). Друге студије такође сугеришу да ако сте тренутно или недавно користите комбиноване пилуле за контролу рађања, вероватније имате мање ризик од рака дебелог црева. Изгледа да претходна употреба комбинованих пилула не доводи до смањења ризика од рака дебелог црева. Сматра се да је смањени ризик од рака дебелог црева код корисника пилула резултат неколико разлога.
Биле киселине се израђују у јетри и раде са жучом како би се разбиле масти. Стално излагање жучним киселинама може бити канцерогено ткиво у дебелом цреву, чиме се узрокује рак дебелог црева. Естроген и прогестин у пилуле могу смањити секрецију жучних киселина. Други узрок рака дебелог црева може бити због мутираних или оштећених гена за поправак. Микросателитска нестабилност је стање у којем ћелија има потешкоћа да поправи ДНК јер је оштећена. Око 90 процената тумора код људи који имају одређене врсте рака дебелог црева показују микросателитну нестабилност. Истраживања сугеришу да је комбинација естрогена и прогестина повезана са смањењем нестабилности микросателитима.
- Низак доза у односу на веће дозне пилуле: Изгледа да нема пуно информација о врсти формулације пилула и смањеном ризику од рака дебелог црева. Изгледа да истраживање показује да је смањење ризика од карцинома колона исто - тако да количина естрогена или прогестина у таблетама није битна. Заштитни ефекат ризика од карцинома дебелог црева је забиљежен у студијама у периоду од 1960-их (када су углавном кориштене таблете са високом дозом до 2008. године) (када су нове типичне таблете са нижим хормонским нивоима типично кориштене).
- НуваРинг и Патцх: с обзиром да оба ова метода контроле рађања садрже комбинацију прогестина и естрогена, верује се да би требало да понуде исту заштитну корист од рака дебелог црева, јер комбиноване пилуле за контрацепцију раде. Ипак, истраживање је ограничено.
Канцер и дојке
Рак дојке почиње када ћелије у грудима почињу да расту из контроле. Ове ћелије обично чине тумор који се често може видети на рендгенском снимку или се осећа грубом. Већина карцинома дојке почиње у каналима који преносе млеко до брадавице. Рак дојке најчешћи је рак међу америчким женама (осим канцера коже). Око 1 од 8 жена у САД-у ће развити инвазивни рак дојке током свог живота.
Да ли пилула изазива рак дојке?
Доступна истраживања о овој теми су помешана. Конфликтни резултати могу бити због чињенице да се нивои хормона у таблама контроле рађања променили током година. Таблете за контролу рађања су садржавале много виши нивои хормона него данашње таблете са ниском дозом и представљају већи ризик од рака дојке. Постоји забринутост да пилула може изазвати рак дојке јер хормони у таблетама за контролу рађања могу превише стимулирати ћелије дојке - то може повећати ризик од рака дојке. Постоји велика забринутост ако сте у великом ризику од рака дојке због:
- Јака породична историја рака дојке
- Претходне биопсије дојке које показују абнормалне ћелије
- Ви или члан породице имате абнормални ген за карцином дојке
Истраживање о овој теми варира. Уопштено говорећи, већина студија није утврдила укупни повећани ризик од рака дојке због употребе пилуле. Како се каже, неколико истраживања сугеришу да употреба пилуле може повећати ризик од рака дојке. Ево брзе рецензије неких истраживања на ову тему:
- Трајање употребе пилула: Студије које указују на везу између употребе пилуле и рака дојке обично показују да можете имати нешто већи ризик од рака дојке док користите контрацепцију пилуле. Изгледа да претходна употреба пилуле није повезана са ризиком од рака дојке. Али тренутна употреба мало повећава ризик. Једна студија показала је да тренутна или прошла употреба пилула за контролу рађања није повећала ризик од рака дојке код жена старих од 35 до 64 године. Међутим, истраживачи су истакли мали пораст ризика међу женама од 35 до 44 године које су користиле пилуле за контролу рађања и имали породичну повијест рака дојке.
- Тип пилула: Чини се да употреба пилуле за контролу рађања која садрже већу дозу естрогена могу бити повезана са већим ризиком од рака дојке, али користе пилуле за контролу рађања уз ниску дозу естрогена (тип пилота за контролу рађања који многи жени узимати) није повезан са већим ризиком од рака дојке. Неке студије примећују да повећани ризик од рака дојке повезан са употребом пилуле се јавља углавном код жена које користе трифазне пилуле . Високе дозе таблете за контролу раста естрогена могу евентуално удвостручити ризик од рака дојке.
Боттом Лине: Многе од ових студија говоре о релативном ризику од рака дојке. Повећање релативног ризика мора се умножити вашим апсолутним ризиком да бисте открили свој стварни ризик. Већина стручњака слаже се да просечна жена (млађа од 50 година) без породичне историје рака дојке и без абнормалних гена рака дојке има апсолутни ризик од рака дојке, која је мања од 2 процента. Дакле, ако би се тај ризик удвостручио, то би и даље било мање од 4 процента. Према томе, код већине жена, нарочито младих жена, медицински стручњаци сугеришу да су користи лекова за контролу рађања далеко надмашили ризик.
> Извори:
> Беабер ЕФ, Буист ДСМ, Барлов ВЕ, Малоне КЕ, Реед СД, Ли ЦИ. "Недавна употреба оралних контрацептива код ризика формулације и рака дојке код жена од 20 до 49 година". Истраживање рака. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Босетти Ц, Брави Ф, Негри Е, Ла Веццхиа Ц. "Орални контрацептиви и колоректални ризик од карцинома: Систематски преглед и мета-анализа." Ажурирање људског репродуковања. 2009; 15 (5): 489-498.
> Колаборативна група за епидемиолошке студије рака јајника. "Рак јајника и орални контрацептиви: колаборативна реанализа података из 45 епидемиолошких студија укључујући 23 257 жена са раком јајника и 87 303 контрола." Тхе Ланцет 2008; 371 (9609): 303-314.
> Несс Р, Гриссо Ј, Клаппер Ј, ет ал. "Ризик од рака јајника у односу на дозе естрогена и прогестина и користи особине оралних контрацептивних средстава" СХАРЕ студијска група Стероидни хормони и репродукције ". Америцан Јоурнал оф Епидемиологи. 2000; 152 (3): 233-41.