Плакета коже је повишена, чврста, површна лезија која је обично више од једног центиметра у пречнику (мало више од пола инча) и повезана је с бројним условима коже, најчешће псоријазом. Реч плакуе је француски за "плочу" која је погодна јер лезије често изгледају као минијатурне (прљаве) плоче.
Преглед
Плакета коже или примарна лезија може бити равна или се појављује као згушњавана површина коже која није видљиво повишена изнад површине коже.
Плакете на кожи могу имати дефинисане границе или не, и могу да узму многе различите облике, укључујући:
- Аннулар (у облику прстена)
- Арцуате (полу-месечни облик)
- Полигонална (различита и не геометријска)
- Полиморфни (различити облици)
- Серпигиноус (змија у облику змија)
- Поикилодерматоус (вариегатед)
Плакете се могу појавити било где на тијелу, али се најчешће појављују на лактовима, коленима, скалпу и доњем леђима. Количина коже погођене плакетом варира. Понекад плакете на кожи су неколико ситних тачака које изгледају слично перути; други пут су огромне ерупције које покривају веће делове тела, попут подлактице.
Симптоми
Симптоми повезани са плакама варирају у зависности од стања коже (видети у наставку). Међутим, уопштено говорећи, постоје симптоми повезани са плочицама везаним за било који услов:
- Свраб и паљење
- Чорба (често дубок, неспецифичан болесни осећај)
- Оток и крутост на зглобовима у којима се налазе плоче
Узроци
Постоји вероватно више различитих механизама иза формирања плака, иако је плакорија плакета најтеже проучавана.
Иако је тачан узрок псоријазе непознат, сматра се да је повезан са имунолошким системом и врстом бијелих крвних зрнаца: Т лимфоцита или " Т ћелија ". Т ћелије стално раде на уклањању вируса и бактерија, али за оне са псоријазом Т ћелије су прекомерне и случајно се боре са здравим ћелијама коже.
Заузврат, постоји прекомерна производња здравих ћелија коже и више Т ћелија и бијелих крвних зрнаца, што нарушава циклус чишћења коже.
Нове ћелије коже превише брзо дођу до најранијег слоја коже: у данима када обично траје недеље. Због тога што се мртва кожа и беле крвне ћелије не могу довољно брзо ослободити, стварају и стварају густе, лужне плакове на површини коже.
Повезани услови
Постоји неколико различитих врста кожних осипа и услова у којима су плакови можда присутни. Ови укључују:
- Екцем - Такође названи атопијски дерматитис или алергијски дерматитис, осип (и плакете) из екцема су повезани са алергијом на нешто што долази у контакт са кожом.
- Псоријаза - стање које погађа отприлике два процента популације, опекотине псоријазе повезане су са низом фактора укључујући активност имуног система, генетску предиспозицију и компоненте животне средине. Постоји неколико различитих врста псоријазе, али плућа псоријаза , позната и као псоријаза вулгарис, најчешћи је облик.
- Питириасис росеа - Као прилично краткотрајан осип, питириас се најчешће јавља код старијих и младих одраслих. Узрок није познат, али се може разликовати од неких других услова коже које узрокују плакете коже због присуства хералдног закрпа , великог и сврабеног закрпа који може бити пречник од пет до пет центиметара у пречнику који се први пут јавља.
- Себоррхески дерматитис - упалним поремећајима коже који утиче на кожу која има лојна жлезда, себороични је најпознатији као стање које узрокује перут.
- Тинеа версицолор - Тинеа версицолор, који се такође назива и питириасис версицолор, најчешће је збуњен са другим осипом. То је гљивична инфекција коју изазивају квасци Питироспорум орбицуларе и Питироспорум овале који се налазе на површини коже и фоликулима косе . Постаје проблем само када постоји гомилање грипа. Пошто кривци квасца искључују производњу меланина од стране меланоцита (хемикалија која узрокује тан), осип је често хипопигментиран, лакши од околне коже. Постоји много услова који повећавају ризик од овог стања, нарочито трудноће. Може се дијагностиковати у поступку сличном са другим гљивичним инфекцијама, али се такође може визуализирати у клиници помоћу Воодс лампе. (Под црним светлом осип жари карактеристично жуто.)
- Рингворм - Рингворм, познат и као тинеа цорпорис, је још једна гљивична инфекција која може бити узрокована неколико различитих гљивица познатих као дерматопхитес. Гљиве живе на мртвим ћелијама на површини коже, и најчешће расте између прстију и прстију, на глави, Гљивица успева у влажном окружењу и често се јавља код рвача, због блиског контакта и знојења. Слаба хигијена такође може повећати ризик.
Дијагноза
Плакете су само један од неколико типова примарних лезија које указују на болест коже. Плаке могу бити мало изазов за дијагнозу јер постоји неколико услова коже које могу изазвати плаке, али постоје неки јединствени налази који могу помоћи у испричавању ових раса. На пример, плочице себорохеалне дерматитиса су лужне, сврбљиве, црвене и обично се налазе на уљним деловима тела, укључујући и лице и груди. Питириасис росеа плакете почињу са једним хералдским патцхом и ширењем. Плакови такође подсећају на гране гране.
Дрво светло се може користити за дијагнозу тинеа версицолор, који се такође може појавити другачије због хипопигментације. Тест КОХ може бити позитиван са неким од ових услова. Понекад се дефинитивна дијагноза не може направити визуелно или уз помоћ лабораторијских тестова, а биопсија коже ће бити потребна како би се дијагностиковала поремећај коже.
Третман
Лечење кожних плакова зависи од лечења основних болести коже. То је рекао, без обзира на болест коже са којом су повезани, плакови често реагују на третман са локално кремом или мастом , као што је кортикостероид или ретиноид . Орални лекови, као и антихистаминик, такође могу бити прописани да помогну контроли свраба (гребање може изазвати зачарани циклус са неким од ових стања.) Плоска псоријаза може се третирати помоћу светлосне терапије.
Одговарајућа хигијена, редовна употреба овлаживача, купине од овсене каше и изложености сунцу (наравно, носи СПФ), кажу да олакшавају неугодност и одржавају здравље коже, иако не могу у потпуности спречити појаву плака.
> Извори:
> Еррицхетти, Е. и Г. Стинцо. Дермоскопија у општој дерматологији: Практични преглед. Дерматологија и терапија . 2016. 6 (4): 71-507.
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.