Новије опције лијекова одобрених од стране ФДА за епилепсију
Неурологија је брзо мијењање поља, са новим развојем која се дешава стално. У оквиру епилепсије, пет нових антиепилептичних лекова одобрила је Управа за храну и лекове (ФДА) за пет година између 2012. и 2017. године.
Шта ови лекови третирају
Већина ових лекова је одобрена за парцијалне нападе, тј. Напад који почиње на једном месту у мозгу, а не одједном.
Поред тога, неки од нових лекова против напада се користе у тешким третманима дечије епилепсије, попут Леннок-Гастаутовог синдрома.
Неки од ових лекова се користе и офф-лабел, што значи да их лекари препишу за друге ствари осим оних што је ФДА дозволила компанији да рекламира.
Трокенди КСР (Топирамат)
Иако је топирамат (Топамак) одобрен од стране ФДА-е 1997. године за лијечење напади са парцијалним почетком, ово је верзија са продуженим ослобађањем, одобрена од стране ФДА-а 2013. године. Трокенди КСР се може користити само за пацијенте старосне доби 10 и више година који доживљавају дјелимичну или тоник-клоничне нападе и као секундарни третман за пацијенте старије од 6 година или старије који имају парцијалне или тоник-клоничне нападе или Леннок-Гастаутов синдром.
Нежељени ефекти могу укључивати конфузију, проблеме са расположењем, вртоглавицу, замор, пецкање или пецкање у кожи, проблеме с памћењем, тешкоће концентрирања, грознице, инфекције, анорексије, губитка тежине, заспаности, нервоза, когнитивних проблема и успорених мисли и кретања.
Трокенди КСР је капсула узета само једном дневно.
Бривиацт (Бриварацетам)
Одобрен 2016. године, бриварацетам је специјално намијењен као секундарни третман за лијечење епилепсије парцијалних појава код пацијената старијих од 16 година. Делује тако што се повезује са протеинима који се зову синаптички везикл 2А, што помаже у заустављању напада.
Нежељени ефекти могу укључивати мучнину или повраћање, умор, вртоглавицу и заспаност. Бривиацт се може давати као пилула, ињекција или орално раствор, узимано два пута дневно.
Кудеки КСР (топирамат)
Као и Трокенди КСР, Кудеки КСР је још једна верзија топирамата са продуженим ослобађањем која је одобрена 2014. Кудеки КСР је такође намењен монотерапији код пацијената старих 10 и више година који имају парцијалне или тоник-клоничне нападе, али се могу користити као секундарни третман за пацијенте старосне доби 2 и више година који имају парцијалне или тоник-клоничне нападе или Леннок-Гастаутов синдром. Трокенди КСР је ограничен на пацијенте старије од 6 година.
Нежељени ефекти Кудеки КСР могу укључити конфузију, грозницу, вртоглавицу, заспаност, проблеме са памћењем, тешкоће концентрирања, анорексију, инфекције, проблеме са расположењем, нервозу, губитак тежине, когнитивне проблеме, сагоревање на кожи и запаљење или успоравање мисли и кретања . Узима се као капсула једном дневно.
Аптиом (есликарбазепин ацетат)
Аптиом, одобрен у 2013. години, је блокатор натријум канала са напонским каналима који се користи као секундарни третман за пацијенте са парцијалним нападима на почетку. Како то функционише није јасно и још увек је непознато ако је безбедно користити код деце испод 4 године.
Нежељени ефекти могу укључити главобољу, мучнину, заспаност, замор, вртоглавицу, тремор, замућен вид, мучнину, повраћање, двоструки вид, вртоглавицу и неусаглашене кретње. Аптиом је таблета која се узима једном дневно.
Фицомпа (Перампанел)
Као и други антиепилептици пре њега, перампанел има нови механизам деловања, усмеравајући ионотропни глутаматни рецептор α-амино-3-хидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионске киселине (АМПА). Перампанел може да делује са лековима као што су карбамазепин, оксцарбазепин или фенитоин и користи се за лечење одраслих и деце старијих од 12 година или старије уз парцијалне нападе, секундарне генерализиране нападе или примарне генерализоване тоник-клоничне нападе .
Нежељени ефекти могу укључити вртоглавицу, повећање телесне тежине, замор, раздражљивост, падове, проблеме са балансом, поспаност, неусаглашени покрети и мучнина. Фикомпа је таблета која се узима једном дневно.
Нове дроге једнако нове наде
Управо сада, скоро трећина пацијената са епилепсијом има нападе које се не могу добро контролисати само са лекаром. Измишљавањем нових лекова новим стратегијама, наша нада је да једног дана имамо свет који је без напада.
> Извори:
> Францо В, Френцх ЈА, Перуцца Е. Изазови у клиничком развоју нових антиепилептичких лекова. Фармаколошка истраживања . Јануар 2016; 103: 95-104.
> Центар Ватцх. ФДА одобрена дрога за неурологију. 2017.